A disfunção erétil ou impotência sexual masculina é uma doença que atinge milhares de homens de todas as faixas etárias. O objetivo deste artigo é explicar sobre os melhores solução para disfunção erétil disponíveis na atualidade.

Tratamentos para Disfunção Erétil

O tratamento é realizado de acordo com a causa, devendo incluir uma série de mudança de hábitos, além do controle de comorbidades que podem desencadear a impotência sexual masculina.

Dentre estas comorbidades, destacam-se: hipertensão arterial, diabetes, colesterol alto, baixa testosterona, ansiedade, mal hábitos, dentre outros.

Após este controle, caso a disfunção erétil não se resolva, o tratamento é dividido em:

– Medicamentoso

– Injetável

– Cirúrgico

– Psicológico

O tratamento de primeira linha é realizado com o uso de medicamentos.  Caso o paciente não apresente recuperação da função erétil, seguimos para o tratamento de segunda linha (injetáveis) e então para a cirurgia (próteses penianas).

É importante salientar que o seguimento psicológico, quando necessário, é feito em conjunto com os tratamentos citados acima.

Remédios

Os remédios para disfunção erétil mais utilizados são os vasodilatadores.

Dentre eles, os principais são:

Tadalafil

É um inibidor da fosfodiesterase-5 e age no relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos do pênis.

Ou seja, promove maior aporte de sangue para o pênis após o estímulo sexual e, consequentemente, uma ereção mais rígida.

Pode ser usado de forma contínua ou sob demanda (antes da relação sexual), a depender da dose.

Tem ação aproximadamente após 60 minutos e podem durar até 24-36 horas.

Os principais efeitos colaterais são:

– Dor de cabeça

– Vermelhidão na face

– Dor nas costas

– Nariz entupido

– Dor muscular

É fundamental consultar o seu médico urologista antes de iniciar o uso desta medicação. Ela apresenta múltiplas contraindicações absolutas e relativas, sendo as principais:

– Usuários de medicamentos com nitratos

– Angina (dor do peito)

– Infarto agudo do miocárdio há menos de 03 meses

– Acidente vascular cerebral nos últimos 06 meses

– Pressão alta descontrolada, arritmias cardíacas ou hipotensão severa

– Insuficiência cardíaca congestiva classe 2 ou mais nos últimos 06 meses

Pacientes com essas condições devem ser avaliados também por um médico cardiologista antes de iniciarem o uso dos vasodilatadores.

Sildenafil

É o princípio ativo do famoso “Viagra”.

Age como um vasodilatador, semelhante ao tadalafil, porém somente na forma sob demanda (antes da relação sexual).

Sua ingestão é recomendada em torno de 1 hora antes da relação e de “estômago vazio”, para uma melhor absorção e efeito do medicamento. Tem duração de até 04 horas.

Dentre os efeitos colaterais, destacam-se:

– Dor de cabeça

– Náuseas

– Nariz entupido

– Tontura

– Vermelhidão na face

– Má digestão

O sildenafil apresenta as mesmas contraindicações que o tadalafil descrito acima e nunca deve ser usado sem avaliação/recomendação médica.

Outros Medicamentos

Outros medicamentos como a Vardenafila e Avanafila estão disponíveis (Avanafila somente em farmácias de manipulação), mas são utilizados como alternativas em casos específicos: efeitos colaterais e/ou má adaptação do paciente as opções anteriores.

Cirurgia

É recomendada para casos refratários aos tratamentos mencionados acima.

Consiste na inserção de uma prótese definitiva na região dos corpos cavernosos (que se enchem de sangue durante a ereção).

Ou seja, os corpos cavernosos que antes eram preenchidos por sangue durante a ereção e esvaziavam após o termino da relação, agora ficarão preenchidos por uma prótese peniana.

O procedimento de inserção de prótese é realizado em centro cirúrgico sob anestesia e o paciente recebe alta normalmente após 01 dia de internação ou até no mesmo dia.

Essas próteses são definitivas devendo ser removidas ou trocadas somente se houver alguma indicação.

Elas apresentam diversos tamanhos e calibres que são individualizados para cada paciente.

É importante ressaltar que não há a possibilidade de aumento peniano com próteses maiores que o volume natural dos corpos cavernosos.

Existem dois tipos de próteses penianas: a semirrígida (maleável) e a inflável.